每經記者｜文巧    每經編輯｜程鵬 高涵    

猴痘疫情暴發(fā)不到兩個月，全球累計確診病例超3500例，疫情波及到44國，其中多為此前從未發(fā)現過猴痘病例的國家。作為痘病毒家族的屬員，猴痘病毒毒株出現了怎樣的演化，使其能夠跳出非洲大陸，在非傳統流行地如此廣泛蔓延？毒株的傳播率為何又會持續(xù)上升？

6月24日，《自然·醫(yī)學》雜志最新發(fā)表了一篇名為《2022年多國暴發(fā)猴痘病毒的系統基因組學特征和微進化跡象》（Phylogenomic characterization and signs of microevolution in the 2022 multi-country outbreak of monkeypox virus）的論文，來自葡萄牙里斯本國家衛(wèi)生研究所的研究團隊通過重建本輪猴痘病毒基因組的序列，揭示了此次猴痘疫情的演化軌跡。

圖片來源：《自然·醫(yī)學》截圖

猴痘是一種人畜共患的罕見傳染病，其病原體為正痘病毒屬（該屬也包括天花病毒）的猴痘病毒（MPXV）。人類猴痘的潛伏期為5至21天，通常始于發(fā)燒、肌痛、疲勞和頭痛，隨后往往在原發(fā)感染部位出現斑丘疹，可擴散到身體的其它部位。盡管猴痘病毒的天然宿主仍然未知，但嚙齒動物和非人類靈長類動物等動物可能攜帶該病毒，導致此前偶爾對人類的溢出事件。

研究通過對15份猴痘病毒樣本進行基因組測序，并將數據與歷史樣本比對發(fā)現，2022年5月發(fā)現的猴痘疫情的相關病毒毒株，是2018~2019年非洲暴發(fā)的猴痘病毒一個特征明確的進化支，當前傳播的猴痘疫情很可能始于同一起源。

然而，值得注意的是，與2018~2019年非洲流行的毒株相比，2022年暴發(fā)的猴痘病毒出現了近50處遺傳變異，并且一些突變使病毒更容易傳播。

據彭博社報道，本文作者之一的若昂·保羅·戈麥斯（Jo?o Paulo Gomes）表示，考慮到先前對這類病毒基因變異率的估計，通常每個位點每年只有1~2個突變，而本輪病毒出現近50個突變是超出想象的。

與此同時，研究者人員在此次猴痘疫情的人際傳播中發(fā)現了病毒持續(xù)微進化的跡象，在本輪病毒基因組樣本之間，出現了15個單核苷酸多態(tài)性位點、次變異以及基因缺失的情況。

研究顯示，猴痘病毒基因組的進化支或許表示病毒的演化仍在加速進行。同時，深入的突變分析表明猴痘病毒在微進化中出現了更適應人體的跡象。

研究還指出，“當前的數據顯示，某個單一來源的病毒多次傳播至其他地區(qū)，超級傳播事件和出國旅行很可能是引發(fā)全球范圍內快速傳播的主要原因?！?/span>

當地時間6月23日，世衛(wèi)組織在日內瓦召開緊急委員會時宣布，在過去6周內，已有近50個國家和地區(qū)報告了超過3200例猴痘病例，包括1例死亡病例。據報道，目前，世界衛(wèi)生組織和多國衛(wèi)生部門正采取若干措施以遏制疫情擴散，包括對猴痘患者的特定密切接觸者（暴露后）和有職業(yè)性猴痘暴露風險的群體（暴露前）使用疫苗。

據央視新聞，世衛(wèi)組織總干事譚德塞此前表示，猴痘疫情在全球暴發(fā)是不尋常且令人擔憂的。根據《國際衛(wèi)生條例》規(guī)定，世衛(wèi)組織緊急委員會決定于23日召開會議，評估目前猴痘疫情是否構成“國際關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”，并稱最早可能在24日宣布決定。截至發(fā)稿，該結果還未公布。

據悉，“國際關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”是世衛(wèi)組織可以發(fā)布的全球最高級別公共衛(wèi)生事件。2020年1月30日，世衛(wèi)組織就宣布了新冠疫情構成國際關注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

譚德塞表示，第一個聚集性病例于6周前出現在英國，當時世衛(wèi)組織被告知出現了三例家庭聚集性病例，并且他們最近均沒有進行過任何旅行。自那以后，多個國家已經明確表示發(fā)現猴痘在當地出現了社區(qū)傳播。

他同時補充說明，在新受影響的國家，疫情仍然主要發(fā)生在男男性行為者中，以及據報告最近與新的或多個性伴侶發(fā)生性行為的人?！叭伺c人之間的傳播正在進行，（嚴重程度）可能被低估了。在尼日利亞，女性受感染的比例比其他地方高得多，因此更好地了解疾病如何在尼日利亞傳播至關重要?！?/span>

據彭博社報道，美國疾病控制與預防中心高級分子檢測辦公室主任格雷戈里·阿姆斯特朗（Gregory Armstrong）在23日接受媒體采訪時曾表示：“到目前為止，所有證據都表明該病毒的行為與我們預期的一樣。它比大多數病毒穩(wěn)定得多，我們預計它不會以新冠病毒的速度變異。”

論文鏈接：《Phylogenomic characterization and signs of microevolution in the 2022 multi-country outbreak of monkeypox virus》

記者|文巧

編輯|程鵬?高涵 杜恒峰

校對|王月龍

封面圖片來源：攝圖網_400909202

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